ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ

ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ, ГИПОСЕНРЕЦИЯ,усиленная или пониженная выработка секрета, термин, применимый к характеристике фнкц. состояния желез, одинаково как с внешней, так и с внутренней секрецией. Вся сложная игра эндокринного аппарата и почти вся патология его сводится к тому, что тот или иной орган, под влиянием определенных причин, являет признаки одного из двух вышеуказанных состояний. Говорят, правда, еще о дисфункции, или диссе-креции эндокринных органов, под чем разумеют уклонение секреции органа от нормы не в количественном, а в качественном отношении, в смысле выработки качественно необычного секрета, но все же первые два уклонения функции желез имеют большее значение, хотя бы по своей значительно большей определенности. Последствия гиперсекреции и гипосекре-ции определяются степенью уклонения, но часто весьма демонстративны и существенны. Гипосекреция щитовидной железы например дает явления микседемы и понижения интелекта, у растущих же индивидов кроме того и отсталость в росте; гиперсекреция того же органа дает картину базедовиз-ма. Гипосекреция передней доли придатка в детском возрасте ведет к гипофизарному карликовому росту; гиперсекреция же—к акромегалии (см.) и гигантизму (см. Гиганты, гигантизм). Гипосекреция половых желез, или т. н. гипогенитализм (см. Гипергенита-лизм, Гипогенитализм), может при случае дать картину евнухоидизма; гиперсекреция же иногда дает картину так называемого pubertas praecox. Последнее, т. е. раннее половое созревание, как и раннее общее физическое развитие (т. н. macrogenitosomia), связывают еще с гиперсекрецией коры надпочечников (гипернефромы надпочечников) и с гипопинеализмом (гипосекрецией шишковидной железы). Гипосекреция надпочечников лежит в основе аддисонизма и настоящей Аддисоновой болезни; гипосекреция околощитовидных желез—в основе тетании и спазмофилии, а гормональная гипосекреция поджелудочной железы—в основе диабета. Противоположное состояние паратиреоидально-го аппарата предполагается в патогенезе периодической миотонии и тяжелой псевдопаралитической миастении, а гиперсекреции хромаффиновой части надпочечников многие склонны приписывать существенную роль в возникновении эссенциальггой гипертонии, хотя это далеко еще не доказано. Что же касается гормональной гиперсекреции поджелудочной железы, то в этом отношении нам пока еще ничего неизвестно; неизвестно даже, встречается ли такого рода состояние, хотя, по аналогии с другими эндокринными органами, следовало бы допустить возможность гиперсекреции и здесь. Гипо- и гиперсекреция внешняя наблюдается в патологической физиологии весьма часто, главным образом со стороны различных органов пищеварения (слюнные железы, желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень). Гиперсекреции носят здесь чаще всего количественный характер и едва ли могут быть выделены в самостоятельные нозологические единицы, как это предполагали прежде, или даже признаны абсолютно па-тогномоничными для тех или иных заболеваний. Чаще всего гиперсекреции сопровождают отдельные болезненные формы (напр.: саливация при бульварном параличе, гиперхилия при язве желудка и 12-перстной кишки) и свидетельствуют о нарушении функции сецернирующей клетки. Спорным до сих пор остается вопрос, можно ли чисто качественное усиление функции (напр. ги-перхлоргидрию) относить к разряду гиперсекреций. Наконец динамическое изучение (кривых) выделения желудочного сока показало, что к гиперсекреции следует пови-димому отнести казалось бы в статике и нормальные, но затянувшиеся (удлиненные по времени) реакции на эндогенный или экзогенный раздражитель (например при пилоростенозе). Гипосекреция и, как редчайшее ее проявление, ахилия желудочная и поджелудочная наблюдаются не менее часто на почве органических изменений (ат-рофических процессов) или же временного подавления функции соответственных секреторных аппаратов, например: атрофи-ческий катар желудка у алкоголиков, ахилия у раковых больных, анемиков (anaemia perniciosa), у невропатов и т. д. (Подробнее см. также Желудок, Подокелудочная оюелеза, Кишечник И Т. Д.)                                 Г. Сахаров.